Звоните нам: +972-508-577-588, +972-481-268-19

Новообразования почечной лоханки и мочеточника (ПЛМ) занимают лишь 5-10% опухолевых заболеваний почки. Болеют преимущественно люди 40-60 лет, чаще мужчины. Рак ПЛМ возникает преимущественно под влиянием химических канцерогенов, таких, как нафтиламин, бензидин, аминодифенил. Наблюдается прямая зависимость возникновения этого заболевания от работы на анилинокрасочных производствах, что дает основание считать это заболевание профессиональным.

В мочеиспускательном тракте развиваются следующие виды опухолей: папиллома, папиллярный и плоскоклеточный рак. Последний случается довольно редко. Особенностью папиллом мочевого тракта является их частая малигнизация с переходом в папиллярный рак. Последний метастазирует лимфогенно и путем имплантации. Гематогенное распространение метастазов не характерно.

Симптомы.

Основные симптомы рака ПЛМ — это гематурия и тупая боль. Гематурия появляется вследствие распада опухоли. При этом кровяные свертки обтурируют мочевыводящие пути, что вызывает задержку мочи и возникновение тупой боли. При развитии опухоли в почечной миске гематурия может быть и безболезненной.

Диагностика.

Самым простым методом обследования является анализ мочи. Развитие опухоли сопровождается появлением микро- и макрогематурии, лейкоцитурии. Микроскопия мочи позволяет выявить также опухолевые клетки. Обязательным элементом диагностики является цистоскопия. Если она проводится на пике кровотечения, то легко определить, с какой стороны поражение. При развитии опухоли в интрамуральном отделе мочеточника могут быть обнаружены ворсинные опухоли, которые провисают через глазок. Папиллярные разрастания вокруг мочеточника более характерны для имплантатов опухолей ПЛМ.

Решающим методом диагностики является рентгенологическое изучение. На урограммах (экскреторных) определяют расширение ПЛМ выше опухоли, а также аномалии наполнения, которые она вызывает. Наиболее информативным методом является ретроградная уретеропиелография, которая четко контурирует опухоль. Поскольку этот метод способствует диссеминации опухоли в ретроградном направлении, использовать его стараются как можно реже.

Лечение.

Опухоли ПЛМ являются радиорезистентными, слабо поддаются цитостатическому воздействию. Основной метод лечения хирургический. Опухоли ПЛМ и верхнего отдела мочеточника требуют нефроуретероэктомии в сочетании с резекцией мочевого пузыря (возможность имплантатов). При ограниченных поражениях иных отделов мочеточника допустима операция резекции с различными видами пластики.

Записаться на лечение, обследование и диагностику в Израиле

Наши услуги